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Teniendo en cuenta la subrogación? Esto es lo que necesitas saber

Teniendo en cuenta la subrogación? Esto es lo que necesitas saber


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Elegir tener un bebé con su pareja es una decisión que cambia la vida, una que es mucho más compleja que simplemente "hacer el acto". Y si usted es una de las aproximadamente 10-15% de las parejas que experimentan dificultades para concebir, es posible que necesite traer una tercera persona a la habitación con usted: un especialista en fertilidad.

Los tratamientos de fertilidad van desde cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso y un cambio en la dieta, hasta procedimientos médicos como la FIV y el uso de donantes de óvulos o espermatozoides. Para algunas parejas, una mujer puede ser incapaz de tener un hijo, que es cuando puede comenzar una conversación sobre la subrogación. Si el uso de un proveedor sustituto o gestacional es algo que usted y su pareja están considerando, hay una cantidad aparentemente interminable de información que puede ser intimidante y difícil de navegar. Hablamos con el Dr. Alex J. Polotsky, MD, MS, profesor asociado de Obstetricia y Ginecología, así como con el Director de División y Becas de Endocrinología e Infertilidad Reproductiva de la Universidad de Colorado en Denver, sobre las cosas importantes que las parejas deben saber, discutir y considere si están interesados ​​en trabajar con un transportista gestacional. El tema de la subrogación es grande y complicado, pero no tiene que ser aterrador, y estar informado es el primer paso.

Vocabulario importante

Hay algunos términos comunes utilizados en el ámbito de la subrogación que cada pareja debe entender:

Un sustituto tradicional es una mujer que es a la vez portadora y fuente del huevo.

Un portador gestacional es una mujer que solo es portadora, pero no proporciona el huevo.

Un arreglo privado Ocurre cuando la pareja obtiene un proveedor gestacional o sustituto sin el uso de una agencia.

Una agencia de subrogación evalúe a las personas y ayude a emparejar a la pareja con un transportista gestacional que se ajuste a sus necesidades y cobra una tarifa adicional por el servicio de evaluación y correspondencia.

Comience la conversación

Hay dos formas principales en que la posibilidad de usar un portador gestacional se plantea entre una pareja: primero, algunos pacientes saben que, por razones médicas, deberán aprovechar un portador gestacional para convertirse en padres. "Las parejas en este escenario pueden tener más facilidad para discutir el tema porque, según su historial médico, saben que puede ser necesario", dice el Dr. Polotsky. En el segundo escenario, el uso de un portador gestacional es sugerido por un médico como parte de una conversación sobre las opciones de fertilidad de la pareja. "Esta instancia es mucho más emocional, porque el tema es a menudo inesperado", continúa el Dr. Polotsky.

En cualquier contexto, es imperativo que ambos socios se sientan cómodos con el proceso. "Usted está confiando en un extraño para llevar a su hijo, lo que puede ser difícil para algunas parejas llegar a un acuerdo", dice el Dr. Polotsky. "No podrá controlar cada detalle del proceso, y a menudo hay cambios u ocurrencias inesperadas, por lo que es crucial que la pareja esté en la misma página antes de comenzar el proceso de encontrar un transportista gestacional".

Conoce tus opciones

Lo primero que una pareja necesitará para decidir es si usarán un sustituto tradicional o un transportista gestacional. “Yo, junto con la mayoría de los proveedores de fertilidad, recomiendo encarecidamente el uso de un portador gestacional. En este caso, un embrión será fertilizado antes de ser implantado en el útero del portador. Ese embrión puede usar espermatozoides y óvulos de la pareja, o puede hacer uso de un esperma o donante de óvulos ”, dice el Dr. Polotsky.

También deberá decidir si buscará un acuerdo privado o trabajará con una agencia. "Los arreglos privados a veces se entretienen porque pueden ser menos costosos que una agencia", explica el Dr. Polotsky. "Sin embargo, no recomendamos arreglos privados porque el transportista no se examina de la misma manera que a través de una agencia". La única excepción que consideraría es si el transportista es un miembro de la familia, sin embargo, todas las partes involucradas deben proceder con cuidado y asegúrese de que estén legalmente protegidos. “Las agencias de renombre tienen un mejor historial de detección de personas que se consideran opciones estables y exitosas. Es más costoso que un arreglo privado, pero el trabajo que se realiza para identificar una pareja perfecta para la pareja brinda seguridad y comodidad adicionales en el arreglo ”.

Sepa qué esperar

"No hay atajos, lo que significa que encontrar un portador gestacional no es un proceso rápido", dice el Dr. Polotsky. "Todos los pasos médicos, psicológicos y legales son necesarios para proteger a todas las partes involucradas". Si decide entrevistar a varias agencias o considerar múltiples portadores gestacionales, el intervalo de tiempo también puede ser mucho más largo. "En general, una vez que una pareja inicia una conversación con una agencia, tomará varios meses antes de que se seleccione un transportista gestacional, se hagan los arreglos y todos estén listos para proceder".

Encuentra la agencia adecuada

¿El mejor lugar para comenzar a buscar una agencia que lo ayude a encontrar un transportista gestacional? Tu médico de fertilidad. "Tenemos una serie de agencias que recomendamos que pueden ayudar a nuestros pacientes a comenzar el proceso", dice el Dr. Polotsky. Y cuando hable con la agencia, ¡pida referencias! “Al igual que lo haría con cualquier otro servicio importante, solicite a la agencia que lo conecte con parejas recientes que hayan trabajado con ellos. Muchas parejas que han tenido un buen resultado están más que dispuestas a hablar sobre su experiencia y educarlos sobre qué esperar ”.

Si está trabajando con una agencia que su médico conoce bien o ha encontrado una agencia en otro lugar, asegúrese de que su médico participe en cada paso del camino. "Su médico debe tener la oportunidad de revisar todos los pasos, incluida una evaluación psicológica obligatoria del transportista seleccionado, para asegurarse de que todo esté funcionando como debería", dice el Dr. Polotsky.

Hacer buenas preguntas

Una vez que haya elegido una agencia para trabajar, ¡siga haciendo preguntas! Su agencia también completará minuciosos antecedentes y controles médicos para ayudarlo a emparejarlo con un candidato fuerte a la compañía gestacional. "Desea un transportista que tenga buena salud en general y que tenga una fuerte historia obstétrica", dice el Dr. Polotsky. ¿El individuo ha completado la maternidad antes? ¿Se han sometido a una evaluación psicosocial? ¿Qué pasa con las ITS? La agencia y su médico deben seguir las recomendaciones establecidas por la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva.

Protégete

"Recomendamos que todos nuestros pacientes tengan una consulta con un abogado especialista en reproducción", aconseja el Dr. Polotsky. "Se especializan en proteger a quienes buscan tratamiento y serán invaluables en la redacción de los documentos apropiados durante todo el proceso". Polotsky también recomienda que todas las partes en el acuerdo, incluido el transportista, tengan su propio abogado para garantizar que los intereses de todos estén adecuadamente representados.

¿Una cosa con la que realmente querrás la ayuda de un abogado? El certificado de nacimiento. "Existe la opción de colocar a los futuros padres (es decir, la pareja que busca un portador gestacional) en el certificado de nacimiento, y no el portador gestacional", dice el Dr. Polotsky. “Tener el nombre de los padres previstos en el certificado de nacimiento desde el momento en que nace el niño puede facilitar muchas partes del proceso después del nacimiento, particularmente porque esto es lo que les permite a los dos llevarlo a casa. De lo contrario, es posible que el hospital no pueda legalmente entregarle al niño. La ubicación geográfica de los padres previstos, el transportista gestacional y el hospital donde nacerá el niño entran en juego aquí, y las regulaciones pueden variar de estado a estado, e incluso dentro de un solo estado. "Si no tiene un abogado que lo ayude con el certificado de nacimiento, puede redactarse de una manera que no refleje a los padres previstos, o el hecho de que la mujer que da a luz no es en realidad la madre", continúa el Dr. Polotsky.

Edúquense

Además de aprender sobre el proceso de encontrar y trabajar con un transportista gestacional, es importante analizar los casos en los que el proceso no funciona bien. Dice el Dr. Polotsky: "Hay una serie de historias de alto perfil en las que surgen problemas inesperados, especialmente cuando la portadora gestacional es diagnosticada con un embarazo anormal". En esos casos, a menudo hay desacuerdos sobre cómo proceder, y realmente es algo importante para discutir y prepararse con anticipación. Trabajando con su médico y su abogado (y posiblemente también un consejero), analice las opciones y venga. con un plan sólido para cualquier posible anomalía para que pueda continuar avanzando en lugar de retrasar el proceso para decidir qué hacer. También querrá ser sincero con su compañía gestacional sobre sus planes, en caso de que ocurra un embarazo anormal.

Ver más: ¿La gente todavía se casa por embarazo?

Mantenga las emociones bajo control

Tener un bebé es un gran problema emocional, y hacerlo con la ayuda de un portador gestacional viene con su propia capa de sentimientos. "Aconsejamos a nuestros pacientes que eviten el apego emocional prematuro", dice el Dr. Polotsky. "Es perfectamente comprensible y fácil ver cómo sucede, pero antes de completar todos los pasos, es mejor abordar el proceso de manera tentativa y cuidadosa". Hay tantas cosas que pueden suceder en el camino, incluso antes de que se implante un embrión, y será mucho más fácil abordar cualquier problema que surja y encontrar una buena solución si hay menos emociones involucradas.